نام : | |
---|---|
نام خانوادگی : | |
جسنیت : | |
تاریخ تولد : |
|
شماره ملّی : | |
نام دانشگاه : | |
شماره دانشجویی : | |
مقطع تحصیلی : | |
رشته تحصیلی : |
پستالکترونیک : | |
---|---|
تلفن همراه : | |
تلفن : | |
آدرس : | |
کد پستی : | |
در صورت عدم دسترسی جشنواره به صاحب اثر، با معتمد تماس حاصل خواهد شد. |
|
نام و نام خانوادگی معتمد : | |
تلفن معتمد : | |
آدرس معتمد : |